A/HRC/56/51 operaciones de las industrias extractivas en los territorios de los Pueblos Indígenas como una crisis que amenaza su propia supervivencia69. 48. Además, las mujeres y las niñas del medio rural se enfrentan a dificultades específicas para disfrutar plenamente de sus derechos en materia de salud sexual y reproductiva. El acceso a los anticonceptivos es escaso, y la mortalidad y la morbilidad maternas, por ejemplo, por trastornos como la fístula obstétrica y el prolapso uterino, tienen una incidencia elevada entre esas mujeres y niñas. También hacen frente a mayores tasas de mortinatalidad. Los obstáculos con los que suelen encontrarse las mujeres y las niñas de las zonas rurales son las largas distancias hasta los centros de salud, los costos, la falta de proveedores formados, los prolongados tiempos de espera, la falta de información y confidencialidad y las limitaciones derivadas de una elevada carga de trabajo70. f) Mujeres y niñas que viven en la pobreza 49. El Grupo de Trabajo ha hecho hincapié en que las mujeres y las niñas que viven en la pobreza sufren estigmatización y discriminación interseccional. En muchas jurisdicciones, las leyes penales se les aplican de forma desproporcionada debido a su situación económica o social. También ven gravemente limitadas la seguridad de la tenencia de la tierra o la vivienda y la accesibilidad de los sistemas jurídicos y judiciales, puesto que a menudo carecen de medios efectivos para hacer valer sus derechos a no sufrir violencia, impugnar o recibir indemnizaciones por desalojos ilegales o injustos, desplazamientos debidos a proyectos de desarrollo, acaparamiento de tierras y destrucción del medio ambiente, acceder a una vivienda adecuada, condiciones de trabajo dignas o derechos de seguridad social, o reclamar estos derechos71. g) Mujeres y niñas migrantes, solicitantes de asilo, refugiadas y desplazadas internas 50. Las estructuras y los mecanismos de acogida carecen a menudo de la capacidad necesaria para responder a las necesidades de las mujeres y las niñas migrantes, refugiadas y desplazadas internas, que suelen traer consigo los traumas de la violencia, la persecución, los conflictos y la pobreza. Muchas viven en campamentos, bajo una amenaza constante de violencia, que puede provenir también de sus parejas, y la salud sexual y reproductiva suele considerarse un tema tabú. Además, en los programas de ayuda no suelen tenerse en cuenta sus necesidades específicas, como la higiene menstrual rutinaria y la gestión de los dolores menstruales72. Los estereotipos de género en la administración de la inmigración dan lugar a que no se tenga en consideración la violencia vivida por las mujeres, en particular la violencia doméstica, a la hora de concederles asilo. Además, algunos ordenamientos jurídicos exigen que las solicitudes de asilo se presenten a través de un cabeza de familia varón en lugar de permitir que lo hagan las mujeres a título personal73. 51. El Grupo de Trabajo ha hecho hincapié en la persistencia de situaciones similares a la esclavitud o la servidumbre entre los trabajadores domésticos locales y migrantes 74. Por otro lado, las restricciones que tienen por objeto impedir que las mujeres emigren legalmente, aduciendo que pueden ser víctimas de la trata o de la prostitución forzada, empujan a las mujeres a buscar cauces de migración alternativos (irregulares) y, en consecuencia, las hacen más vulnerables al trabajo forzoso o en condiciones de servidumbre, al confinamiento y a otras violaciones de los derechos humanos75. h) Mujeres y niñas LBTQI+ 52. Las mujeres que no encajan en las normas sexuales y de género son objeto de un control social desproporcionado debido a la percepción de que ponen en cuestión o “transgreden” las normas establecidas sobre los papeles asignados a cada género y sobre la 69 70 71 72 73 74 75 GE.24-07559 A/HRC/47/38, párr. 58. Ibid., párr. 57. A/HRC/53/39, párrs. 31 a 33 A/HRC/47/38, párrs. 60 y 62. A/HRC/41/33, párr. 26. A/HRC/53/39, párr. 39. A/HRC/41/33, párr. 59. 13