A/HRC/47/38 sistemática, por ejemplo en forma de esterilización y embarazos forzados, mientras que otras han sido separadas de sus hijos. A continuación se destacan algunos grupos, aunque hay mujeres de otras comunidades étnicas y minoritarias que se encuentran también en una situación de profunda crisis, como es el caso de las mujeres dalits, rohinyás, yazidíes y uigures136. a) Mujeres y niñas indígenas 64. Las mujeres y las niñas indígenas son una comunidad diversa, unida por su historia de conquista, colonización, asimilación forzosa y despojo continuo de las tierras de sus pueblos, y muchas de ellas también han sido objeto de un complejo espectro de abusos contra los derechos humanos137 que entrañan prácticas discriminatorias y coercitivas, como el control de la natalidad por motivos de eugenesia, la esterilización forzada y los abusos sexuales y violaciones sistemáticas138. Las tasas de morbilidad y mortalidad relacionadas con el embarazo son relativamente más altas entre las mujeres y niñas indígenas 139. La ausencia de servicios de salud que incorporen específicamente los conocimientos de los indígenas, su cosmovisión y un enfoque intercultural contribuye a las barreras lingüísticas y culturales, a costes prohibitivos y a peores resultados en materia de salud reproductiva 140. 65. Las mujeres y las niñas indígenas que residen en zonas urbanas pueden tener un mayor acceso a servicios que las que viven en el medio rural, pero a menudo “sufren de invisibilidad y discriminación” por su identidad indígena141. En muchos casos, la criminalización de la partería indígena y la denegación de la oportunidad de dar a luz en la tierra de sus antepasados, que en muchas tradiciones rompe la conexión espiritual del recién nacido con la comunidad, también contribuye a la sensación general de inseguridad y a la angustia de las mujeres embarazadas durante el parto142. Para las mujeres indígenas, la conexión con las tierras ancestrales y el medio ambiente es fundamental para su estado de salud 143. b) Mujeres y niñas afrodescendientes 66. Los legados de la esclavitud, el racismo sistémico, la discriminación estructural y las prácticas coercitivas contra las mujeres afrodescendientes se reflejan en situaciones contemporáneas de desventaja socioeconómica y profundas desigualdades 144. Las disparidades son claramente visibles en la mala situación de la salud sexual y reproductiva de las mujeres y niñas afrodescendientes y en las diversas violaciones de los derechos humanos que se cometen contra ellas, como el maltrato de las mujeres embarazadas en los centros de salud y las tasas de mortalidad materna significativamente más altas145. Los estereotipos raciales de los proveedores de servicios de salud contra las mujeres 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 GE.21-05607 Véanse A/HRC/32/18; https://spcommreports.ohchr.org/TMResultsBase/DownLoadPublic CommunicationFile?gId=19319; https://spcommreports.ohchr.org/TMResultsBase/DownLoadPublic CommunicationFile?gId=22468; https://spcommreports.ohchr.org/TMResultsBase/DownLoad PublicCommunicationFile?gId=25780. A/HRC/30/41, párr. 5. Véase la comunicación presentada por el Castan Centre. Véanse E/2019/43; www.un.org/esa/socdev/unpfii/documents/2014/press/shrr.pdf; https://www.paho.org/en/documents/gender-equity-and-indigenous-womens-health-americas; y las comunicaciones presentadas por el Castan Centre y la Native Women's Association of Canada. Véase https://www.unfpa.org/sites/default/files/resource-pdf/UNFPA_EXEC_SUM_2018ES_human_rights_report.pdf. Ibid. Véanse las comunicaciones presentadas por el Castan Centre y la Native Women's Association of Canada. Véase https://www.paho.org/en/documents/gender-equity-and-indigenous-womens-health-americas. Véanse la Declaración y Programa de Acción de Durban; Comité para la Eliminación de la Discriminación Racial, recomendación general núm. 34 (2011). Arachu Castro y otros, “Evaluación de la equitatividad en la atención a las mujeres indígenas y afrodescendientes de América Latina”, Rev Panam Salud Publica, vol. 38, núm. 2; Cynthia Prather y otros, “Racism, African American Women and their sexual and reproductive health: a review of historical and contemporary evidence and implications for health equity”, Health Equity, vol. 2, núm. 1. Véase la comunicación presentada por Birth Justice. 19