A/HRC/45/44 el noveno piso tras subir hasta allí en el ascensor. La madre de Miguel censuró la conducta racializada por la que no se había reconocido la corta edad de su hijo, ni su inocencia y vulnerabilidad. Muchas personas en el Brasil trabajan seis días a la semana en el servicio doméstico, de modo que es probable que las situaciones precarias sean más habituales de lo que se reconoce, por lo que es necesario mitigar los riesgos en el contexto de la pandemia. 25. Los prejuicios médicos también siguen siendo motivo de preocupación para los afrodescendientes. Los investigadores han podido encontrar ejemplos de disparidad y prejuicios raciales allí donde lo han investigado. En muchos casos, la falta de controles suficientes para evitar que la discrecionalidad derive en racismo facilita la incorporación de prejuicios raciales en la toma de decisiones; por ejemplo, hay estudios que indican que, cuando se trata de pacientes afrodescendientes, los médicos tienden a infradiagnosticar, a rebajar la importancia del dolor que refiere el paciente, a inferir que sienten menos dolor y sufrimiento ante las mismas enfermedades y a recetar menos analgésicos, incluso cuando se trata de enfermedades graves. Se ha demostrado que la toma de decisiones por parte de los médicos, en particular cuando se lleva a cabo en condiciones de estrés o de falta de sueño, incorpora prejuicios contra la población negra. 26. En muchos países, los protocolos de triaje amplían de manera inadmisible la facultad de los profesionales sanitarios, las empresas farmacéuticas y las aseguradoras para dar prioridad a los pacientes con “valor para la sociedad”, aplicar límites basados en la situación socioeconómica o restringir la atención sanitaria no relacionada con la pandemia y el acceso a los productos farmacéuticos. Se han registrado casos de enfermos de lupus a los que se les han denegado medicamentos de venta con receta porque estos habían pasado a emplearse para el tratamiento de la COVID-19. En un hospital se comunicó a los médicos que el tiempo, los datos o las consultas eran un “lujo” en momentos en que había que adoptar decisiones críticas de triaje de pacientes22, sin valorar que los condicionantes sociales perpetúan el racismo institucional y que la falta de protocolos para desarrollar hipótesis basadas en la raza —en particular cuando esta se entrecruza con factores como la discapacidad, enfermedades crónicas, el género, la orientación sexual, la identidad de género o la pobreza— puede poner en peligro la equidad racial en la respuesta a la COVID-1923. 27. El trato a los afrodescendientes como personas prescindibles evoca la explotación a la que han sido sometidos históricamente y sugiere que los responsables de formular políticas están restando importancia a las necesidades y los riesgos de los afrodescendientes en la crisis actual. Incluso cuando las políticas parecen mostrar neutralidad racial, tolerar los riesgos para los afrodescendientes sin haber efectuado un análisis centrado en la raza puede facilitar la discriminación. Las decisiones de limitar las pruebas diagnósticas a las personas gravemente enfermas, la no inclusión de las personas indocumentadas en los programas de rescate financiero y el hecho de no haber reconocido los riesgos adicionales que suponen para la salud pública las prácticas carcelarias de detención y encarcelamiento han repercutido de manera desproporcionada en los afrodescendientes de muchos países. Cuando una persona afrodescendiente afirma sentirse enferma y su médico le resta importancia —como se ha demostrado que sucede—, se añade una nueva capa de riesgo. 2. Influencia del racismo sistémico en el establecimiento de prioridades y el consiguiente daño a las personas afrodescendientes 28. El daño sufrido por las personas afrodescendientes se ha visto agravado por el hecho de que su condición no se haya tenido en cuenta al establecer las prioridades ni se haya valorado en la formulación de políticas. En los primeros días de la pandemia, los países de África y el Caribe sufrieron disrupciones en sus cadenas de suministro, a pesar de la demanda urgente de suministros y equipos médicos. En algunos casos, los países pagaron 22 23 8 Véase Shalini Ramachandran y Joe Palazzolo, “NYU Langone tells ER doctors to ‘think more critically’ about who gets ventilators”, New York Post, 31 de marzo de 2020. Véase Charles Camosy, “COVID-19 patient was black and paralyzed, so doctors decided his life wasn’t worth saving”, New York Post, 10 de julio de 2020. GE.20-10966