A/HRC/47/38 los servicios y la comunicación con el personal123. Las mujeres y las niñas con discapacidad se enfrentan a un mayor riesgo de sufrir abusos y violencia por el colapso de los sistemas de apoyo a los que podían haber tenido acceso anteriormente124. Los estereotipos negativos relacionados con su salud sexual y reproductiva pueden conducir a una mayor marginación de sus necesidades y preocupaciones en situaciones de crisis125. Las necesidades en materia de salud sexual y reproductiva de las mujeres y niñas que desarrollan una discapacidad debido a los daños físicos y emocionales causados por la violencia y los conflictos armados están muy desatendidas126. 4. Mujeres y niñas migrantes, refugiadas e internamente desplazadas 60. Las mujeres y niñas migrantes, refugiadas e internamente desplazadas suelen traer consigo los traumas de la violencia, la persecución, los conflictos y la pobreza. Las estructuras y los mecanismos de acogida carecen a menudo de la capacidad necesaria para responder a la mayor necesidad de servicios de salud sexual y reproductiva que tienen esas mujeres y niñas127. Muchas viven en campamentos bajo una amenaza constante de violencia, que puede provenir también de sus parejas128, y la salud sexual y reproductiva suele considerarse un tema tabú129. Las barreras culturales y lingüísticas impiden que se transmita información esencial130. Algunas de estas mujeres y niñas han relatado experiencias traumáticas de embarazos no planeados y forzados que “desencadenaron una crisis” en las precarias y nefastas circunstancias de los campamentos131. 61. Muchas de estas mujeres y niñas recurren al “sexo transaccional” para asegurar sus necesidades materiales básicas, y a veces también se exige sexo a las mujeres en tránsito que huyen de una crisis132, lo que aumenta la probabilidad de embarazos no planeados y otros riesgos para la salud reproductiva para los que hay escasos servicios. En algunos países de destino, las mujeres migrantes han sido recluidas en centros de detención, se han visto denegados bienes y servicios básicos de salud reproductiva y han sido sometidas sin su consentimiento a procedimientos de salud reproductiva innecesarios desde el punto de vista médico133. 62. Los programas de ayuda no suelen tener en cuenta las necesidades específicas de las mujeres y las niñas, como la higiene menstrual rutinaria y la gestión de los dolores menstruales134, lo que tiene consecuencias físicas y emocionales para las mujeres, algunas de las cuales han señalado que “[las Naciones Unidas] proporcionan buenos servicios de atención de la salud prenatal y postnatal, pero después de eso, no hay nada”135. 5. Mujeres y niñas en un “estado de crisis persistente” 63. Hay comunidades de mujeres y niñas cuyas vidas han sido moldeadas por historias de opresión, esclavitud, exclusión, discriminación racial, asimilación forzada y apartheid vinculadas a conquistas y a la colonización, así como por la violencia sistemática y el desprecio por su cultura, espiritualidad y tradiciones, y, por todo ello, se han visto sometidas a un “estado persistente de crisis”. Muchas han sido objeto de violencia reproductiva 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 18 Véase la comunicación presentada por Kenya. Véase la comunicación presentada por Finlandia. Comité sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, observación general núm. 3 (2016); y comunicación presentada por el Castan Centre for Human Rights Law. Opiniones expresadas durante las consultas regionales. Véanse las comunicaciones presentadas por Grecia, Pathways for Women's Empowerment and Development y EKO. Véase la comunicación presentada por la Feminist Alliance for Rights. Ibid. Véanse las comunicaciones presentadas por Grecia, Pathways for Women's Empowerment and Development y EKO. Opiniones expresadas durante las consultas regionales. Véase www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/26410397.2020.1822493?src=recsys. Véase https://spcommreports.ohchr.org/TMResultsBase/DownLoadPublicCommunication File?gId=25835. Véase https://plan-international.org/because-i-am-a-girl/menstrual-hygiene-matters-refugee-girls. Véase la comunicación presentada por la Feminist Alliance for Rights. GE.21-05607